Olá a pessoal! Hoje gostaria de falar sobre hiperplasia prostática benigna (HPB), a famosa “próstata inchada” ou “próstata aumentada”, uma condição comum em homens com mais de 50 anos. A HPB ocorre quando a próstata aumenta de tamanho e pode causar sintomas como dificuldade para urinar, jato fraco e interrupções no fluxo de urina.

Estudos mostram que cerca de 50% dos homens com mais de 50 anos apresentam sintomas moderados a graves de HPB. A prevalência da doença aumenta com a idade, e cerca de 90% dos homens com mais de 80 anos apresentam sintomas de HPB. Além disso, a HPB é responsável por cerca de 25% dos casos de retenção urinária aguda e aproximadamente 10% dos casos de insuficiência renal.

Para aqueles pacientes que precisam de cirurgia, a enucleação prostática, também conhecida como HOLEP, é uma opção eficaz e segura.

De acordo com estudos científicos, a HOLEP tem mostrado taxas de sucesso significativas na melhora dos sintomas da HPB. Uma revisão sistemática envolvendo mais de 1.000 pacientes, publicada no “Journal of Urology” em 2018, comparou a eficácia da HOLEP com outras técnicas cirúrgicas para tratar a HPB. Os resultados mostraram que a HOLEP foi tão eficaz quanto outras técnicas, com taxas de sucesso em torno de 85-90% na melhora dos sintomas da HPB. Além disso, a taxa de complicações foi semelhante entre as diferentes técnicas cirúrgicas, incluindo a HOLEP. Além disso, uma meta-análise de seis estudos publicada no “World Journal of Urology” em 2017, comparou a HOLEP com a RTU de próstata (a famosa “raspagem da próstata” e encontrou resultados interessantes. A taxa de sangramento foi significativamente mais baixa na HOLEP em comparação com a TURP, com uma taxa média de 2,5% contra 6,7%, respectivamente. Além disso, a necessidade de ter que passar uma sonda vesical por retenção urinária no pós operatório  foi significativamente menor na HOLEP, com uma taxa média de 2,5 dias contra 4,3 dias para a RTU.

A técnica HOLEP é realizada usando instrumentos endoscópicos, o que resulta em incisões mínimas e recuperação mais rápida em comparação com outras técnicas cirúrgicas.

Em resumo, a HOLEP é uma opção eficaz e segura para pacientes com HPB que precisam de cirurgia. Com taxas de sucesso e complicações semelhantes a outras técnicas cirúrgicas, a HOLEP é uma opção atraente para aqueles procurando alívio dos sintomas da HPB.

A prostatectomia radical é uma cirurgia realizada para tratar o câncer de próstata localizado na próstata, ou seja, ele ainda não foi para outros órgãos. A próstata é uma glândula masculina que fica abaixo da bexiga e circunda a uretra, o canal que leva a urina da bexiga ao pênis. Durante a prostatectomia radical, a próstata é removida junto com as vesículas seminais e o tecido circundante.

A cirurgia é uma opção eficaz para o tratamento do câncer de próstata localizado e é indicada para pacientes com um prognóstico favorável e uma expectativa de vida suficientemente longa. No entanto, a cirurgia pode ter efeitos colaterais significativos, incluindo a disfunção sexual.

De acordo com estatísticas, cerca de 50% a 60% dos pacientes que se submetem à prostatectomia radical experimentam impotência sexual após a cirurgia, esses números variam bastante, e a possibilidade de impotência está muito relacionada a cada paciente. A impotência sexual é definida como a incapacidade de obter ou manter uma ereção suficiente para o ato sexual. A causa da impotência após a cirurgia é a remoção dos nervos responsáveis pela ereção, que estão localizados junto a próstata, na lateral dela, em ambos os lados.

No entanto, a cirurgia robótica pode ajudar a minimizar o risco de impotência sexual após a prostatectomia radical. A cirurgia robótica é realizada usando um sistema complexo capaz de aumentar a imagem em mais de 20 vezes, além de contar com pinças de alta precisão controladas por um cirurgião, que tem acesso a visão tridimensional da área cirúrgica. Isso permite ao cirurgião preservar os nervos responsáveis pela ereção durante a cirurgia com maior facilidade, o que pode ajudar a preservar a função sexual dos pacientes.

De acordo com um estudo publicado no “Journal of Urology” em 2011, pacientes que se submeteram à prostatectomia radical robótica tiveram uma taxa de impotência sexual de cerca de 21%, enquanto aqueles que se submeteram à cirurgia convencional tiveram uma taxa de impotência sexual de cerca de 63%. Outro estudo publicado no “European Urology” em 2013, mostrou resultados semelhantes, com pacientes que se submeteram à cirurgia robótica apresentando uma taxa de impotência sexual de cerca de 25%, em comparação com pacientes que se submeteram à cirurgia convencional, que tiveram uma taxa de impotência sexual de cerca de 50%.

Em resumo, mudar hábitos de vida pode ser uma solução simples e eficaz para melhorar a função erétil. Além de ser uma opção mais saudável e menos invasiva do que outros tratamentos, mudar hábitos de vida também traz outros benefícios para a saúde em geral. Portanto, é importante considerar essas mudanças antes de optar por outros tratamentos.
Lembre-se, a saúde sexual é importante para o bem-estar geral e mudar hábitos de vida pode ser o primeiro passo para uma vida sexual saudável e satisfatória. Não tenha medo de buscar ajuda profissional caso necessário.

No entanto, é importante lembrar que os resultados variam de paciente para paciente e que alguns pacientes podem apresentar uma taxa mais alta ou mais baixa de impotência sexual, independentemente da técnica cirúrgica escolhida. Fatores como: idade acima de 65 anos, potência sexual antes da cirurgia já comprometida e doenças associadas como tabagismo e diabetes são mal preditores para recuperação da potência sexual. É importante que os pacientes conversem com seus médicos sobre as opções de tratamento disponíveis, incluindo as possíveis complicações, antes de tomar uma decisão informada sobre a cirurgia.

Em conclusão, a prostatectomia radical é uma cirurgia eficaz para o tratamento do câncer de próstata localizado, mas pode ter efeitos colaterais significativos, incluindo a impotência sexual. A cirurgia robótica pode ajudar a minimizar o risco de impotência sexual após a cirurgia, oferecendo uma alternativa mais segura e eficaz para o tratamento do câncer de próstata.